Kardiofermentų

Širdies fermentai kontroliuoja širdies raumens metabolizmą. Kaip laboratorinis testas, padedate aptikti širdies ligas. Sužinokite daugiau čia!

Kardiofermentų

kardiofermentų yra cheminės medžiagos, reguliuojančios širdies raumens metabolizmą. Kaip laboratorija vertės padėti aptikti ligų, širdies, tokių kaip širdies nepakankamumas, širdies priepuolis arba širdies raumens uždegimas ir įvertinti jų sunkumą į gydytoją. Kardiofermentų pasiduoti situacijų dažnai lemiamą clue ir taip leidžia greitai ir kartais gelbėjimo gydymą. Sužinokite daugiau apie širdies fermentų funkciją ir reikšmę čia!

produktų apžvalga

kardiofermentų

  • Kas yra širdies fermentai?

  • Kada nustatote širdies fermentus?

  • Širdies fermentų atskaitinės reikšmės,

  • Kada širdies fermentai yra pažeminti?

  • Kada širdies fermentai padidėja?

  • Ką daryti su pakeistu širdies fermentu?

Kas yra širdies fermentai?

Fermentai yra baltymai, kurie kūno ląstelėse atlieka specialias užduotis. Jei ląstelės yra pažeistos, fermentai patenka į kraują ir gali būti išmatuojami atliekant kraujo tyrimą. Laboratorijoje tam tikrų kraujo tyrimų, kurie rodo, širdies sužalojimų, dažnai - moksliškai nėra visiškai teisinga - sugrupuoti pagal terminuotas "širdies fermentų". Tai apima, pavyzdžiui, širdies raumens ląstelių hormonus ir baltymų komponentus.

Klinikiniam naudojimui šis apibrėžimas neveikia. Daug svarbiau yra tai, kad per širdies priepuolio, pavyzdžiui, širdies fermentų gali padaryti širdies žala atpažįstami kaip tiksliai ir greitai, dažnai netrukus po įvykio. Širdies fermentai daugiausia apima šias medžiagas:

Širdies fermento kreatinkinazė (CK)

Kreatinkinazė yra svarbus energijos metabolizmo fermentas raumens ląstelėse. fermentai šiek tiek skiriasi priklausomai nuo ląstelių tipo, šiuo atveju vienas kalba apie įvairių izofermentų, kad pasižymi raide priesaga. Izofermento CK-MB galima priskirti ypač širdies ir todėl gali nurodyti ląstelių pažeidimą širdies raumens.

Tačiau širdis fermentas CK-MB ateina maždaug trijų procentų taip pat nustatė, skeleto raumenų, kad CK-MB gali būti padidintas intensyviam raumenų darbui ar raumenų traumų (pvz po kritimo). Todėl taip pat svarbu nustatyti, be to, CK-MB fermento CK-MM, kuris yra susijęs pirmiausia skeleto raumenų.

Todėl ypatinga reikšmė yra tik dviejų izofermentų santykis. Jei padidėja CK-MB ir CK-MM, tai rodo skeleto raumenų kilmę. bet CK-MM normalus, o širdis fermentas CK-MB yra gerai pakilo virš viršutinės ribos, tada širdis žala yra tikėtina.

yra CK-MB problema dėl jo tinkamumo kaip širdies priepuolis rodiklis, kad širdis fermento būdingas padidėja iki keturių valandų po įvykio. Tai reiškia, kad visiškai naujo infarkto negalima pamiršti išimtinai nustatant CK-MB. Vienas privalumas yra vėl, kad gydytojas gali įvertinti gana gerai CK-MB, tai kaip didelis nukentėjusi žalą širdies, nes koncentracija kraujyje CK-MB koreliuoja su širdies raumens pažeidimo dydžio.

Širdies troponinas (cTnI / cTnT)

Troponinas yra reguliuojantis baltymas raumens ląstelėje, actino gijose. Tai labai organo specifika. Širdies troponino (cTnI ir cTnT) randamas tik širdį ir taip yra labai jautri žymeklis. Jo koncentracija kraujyje jau išmatuojama, jei sugadinta tik viena gramo širdies raumens. Į laboratorinę vertę neturi įtakos žaizdos ar ląstelių pažeidimas kitur kūno.

Netgi Troponinanstiegas, bet tik maždaug keturias valandas po širdies priepuolio aptikimo. Taigi, troponinas netinka ankstyvam širdies infarkto diagnozavimui. Nes ji taip pat atsiranda po kelių dienų nuo pažeistų ląstelių, kraujo lygis gali net būti padidinta vieną dvi savaites po miokardo infarkto. Esant sunkiam inkstų funkcijos sutrikimas, gali atsitikti taip, kad troponino vertė padidėjo, be širdies priepuolis yra, nes ji kaupiasi kraujyje ir negali būti išskiriamas.

mioglobino

Myoglobinas yra raumenų baltymas, kuris yra svarbus raumenų ląstelių deguoninimui. Dėl širdies diagnozę vertės, laikomi atskirai, yra labai netikslūs, nes mioglobino naudojamas visų raumenų ląstelių organizme anksčiau. Jei raumenų ląstelės yra pažeistos, mioglobinas patenka į kraują iš ląstelės. Vertė greitai padidėja po širdies smūgio ar kitų raumenų pažeidimų, todėl yra tinkamas labai anksti nustatyti širdies smūgį.

Aspartato aminotransferazė (AST / GOT)

Aspartato aminotransferazė iš tikrųjų nėra specifinis širdies fermentas. Tai svarbu cukraus metabolizmui skeleto raumens ląstelėse, taip pat širdies raumens. Jei ląstelės miršta, išleidžiama AST (GOT) ir vis dažniau patenka į kraują.

bet koncentracija padidėja tik nuo aštuonių iki dvylikos valandų po širdies priepuolio. Nuo kitų širdies fermentai yra pranašesnis jų reikšmę, AST-nustatymas už širdies priepuolis diagnozę nebėra svarbus ir šiandien.

Laktatdehidrogenazė (LDH)

Laktato dehidrogenazės yra griežtai širdies fermentų, bet svarbus baltymų medžiaga iš energijos apykaitą raumenyse ir organuose. Tai fermentas, kuris randamas visose kūno ląstelėse. Todėl jis nėra būdingas širdžiai ir todėl neveikia ūminio miokardo infarkto diagnozės. Tačiau gali būti nuspręsta įvertinti infarkto dydį.

Širdies hormonas BNP

BNP yra hormonas, kurio pirmtaką (proBNP) gamina širdies raumens ląstelės. Padidina darbo krūvį širdžiai, daugiau proBNP yra išleistas į kraują atleisti širdį: padidėjęs išsiskyrimą natrio ir kraujagyslių išsiplėtimas.

Dėl to proBNP padalijamas vienodai į cirkuliuojančią BNP ir biologiškai neaktyvią NT-proBNP. Pastarasis gali būti ypač gerai aptiktas ir todėl tarnauja gydytojui kaip širdies naštos rodiklis, pvz., Širdies nepakankamumas (širdies nepakankamumas). Todėl BNP yra tinkamas diagnostikai ir širdies nepakankamumo stebėjimui.

Kada nustatote širdies fermentus?

Gydytojas gali nustatyti kardiofermentų iš kraujo mėginio, jei jis įtaria, dėl tam tikrų simptomų ar patikrinimo išvadas, kad pacientas patyrė širdies priepuolį ar kitą sunkia širdies liga kenčia (pvz., Kaip miokarditas ar širdies nepakankamumo). Tipiški širdies ligų požymiai yra:

  • Silpnumas ir dusulys pratimo metu ar net ramybėje
  • staigus, stiprus skausmas krūtinėje ir / arba pečių srityje arba viršutinėje pilvo dalyje
  • šaltas prakaitas
  • baimė
  • Spalva ar mėlyna odos ir lūpų spalva
  • EKG pokyčiai (elektrokardiogramos)

Kadangi tam tikrų padidėjęs širdies fermentų tam tikrą laiką po širdies priepuolio ar seniai širdies liga, kai vertybės yra vadinamasis tolesnių. Gydytojas gali atpažinti būdingą modelį laboratorinių parametrų, jei ligonių ar pažeistų širdies raumens gydo ar gydymo narkotikų (pvz., Kaip ir širdies nepakankamumo) veikia gerai.

Širdies fermentai: pamatinės vertės

Norėdami išaiškinti širdies fermentų vertes, gydytojas turi palyginti išmatuotas vertes su standartine verte lentelę, vadinamąsias pamatines vertes. Čia rasite svarbiausių vertybių apžvalgą ir jų svarbą širdies diagnostikai!

širdies fermentas

pamatinė vertė

reikšmė

CK-MB

0 - 25 U / l

arba <6% viso CK

Padidėja: širdies priepuolis ar miokarditas

Troponinas (cTnT / cTnI)

<0,4 μg / l

Ūmus diagnozė: miokardo infarktas (> 2,3 g / l) ir miokarditas (0,4-2,3 g / l)

Asta

Vyrai: 10 - 50 U / l

Moterys: 10 - 35 U / l

Tolesni miokardo pažeidimai, taip pat kepenų ar tulžies latakų ligos

LDH

Vyrai: 135 - 225 U / l

Moterys: 135 - 215 U / l

nespecifinis, tinkamas širdies smūgiui stebėti

NT-pro BNP

priklausomai nuo amžiaus, lyties ir laboratorijos:

Vyrai <50 m. <84 pg / ml

Vyrai 50 - 65 metų: <194 pg / ml

Moterys <50 m. <155 pg / ml

Moterys 50 - 65 m.: <222 pg / ml

Padidėjęs širdies nepakankamumas ir ilgalaikis spaudimas kairiojo skilvelio

Kada širdies fermentai yra pažeminti?

Širdies fermentai turi tik medicininę reikšmę, kai padidėja. Pacientams, sergantiems sveiką širdį, jie nustatomi tik esant mažai koncentracijai kraujyje.

Kada širdies fermentai padidėja?

Padidėjęs širdies fermentų (ar kitų hormonų ir baltymų širdies) suteikia defektų ar perkrovos širdies raumens audinio nuoroda. Tai vyksta daugiausia dėl šių ligų ar sužalojimų:

  • širdies priepuolis
  • Miokarditas (miokarditas)
  • Širdies nepakankamumas
  • Širdies raumens kraujosruvos (širdies kontūzija)
  • Koronarinė širdies liga

Ką daryti su pakeistomis širdies fermentų vertėmis?

Jei įprasto patikrinimo metu širdies fermentai pastebimai padidėja, priežastis visada turi būti nustatyta. Už tai, gydytojas į savo tolesnių studijų atlikti (pavyzdžiui, EKG, echokardiogramoje, širdies kateterizacija arba MRT).

kardiofermentų Tačiau jie taip pat yra specialiai naudojami patikrinti ir patvirtinti įtariamą ligą, kurią sukelia tipiniai simptomai ar bandymų rezultatai.


Kaip Tai? Pasidalink Su Draugais: