Širdies kateterizacija

Širdies kateterizacija yra specialus širdies ir vainikinių arterijų tyrimo būdas. Kaip ir kada tai padaryti, skaitykite čia!

Širdies kateterizacija

širdies kateterizacija yra invazinis širdies tyrimas. Su juo kardiologas gali diagnozuoti įvairias ligas ir galbūt net gydyti tą patį. Skaityti viską apie širdies kateterizacija čia: kaip ji veikia, kaip ilgai jis trunka, koks pavojus dalyvauja ir ką reikėtų atkreipti dėmesį į širdies kateterizacija.

produktų apžvalga

širdies kateterizacija

  • Kas yra širdies kateterizacija?

  • Kada tu darai širdies kateterizaciją?

  • Ką tu darai su širdies kateterizavimu?

  • Kokią riziką sukelia širdies kateterizavimas?

  • Ką turėčiau apsvarstyti po širdies kateterizavimo?

Kas yra širdies kateterizacija?

Širdies kateterizacijos metu plona, ​​lanksti plastikinė vamzdelis (širdies kateteris) praeina per indą į širdį. Dažniausiai gydytojas pasirenka indą į kirkšnį ar riešą. Pristatydami kateterį taip pat skambinkite gydytojams "vietinio širdies kateterio" arba "vietos širdies kateterio". Kontrastinį medžiagą galima švirkšti per vamzdelį, kad rentgeno spindulių vaizdas būtų matomas širdies struktūras ir indus.

Be to, širdies kateteris gali būti naudojamas įvairiems parametrams (slėgiui ir srauto greičiui širdyje) įvertinti, pateikiant informaciją apie širdies raumens darbo krūvį. Kartais širdies kateterizacija taip pat naudojama norint gauti audinio mėginį iš širdies (miokardo biopsija).

Širdies kateterizacija yra grubiai suskaidyta į dvi procedūras - priklausomai nuo to, kuri pusė širdies yra tiriama: kairiojo širdies kateterio ir dešiniojo širdies kateterio.

Kairysis širdies kateteris (arterinis kateteris)

Visų pirma, kairiojo širdies kateterio gali būti naudojamas tirti du širdies aspektus

vainikinių arterijų angiografija

Koronarinė angiografija yra dažniausia širdies kateterizavimo priežastis. Čia nagrinėjamos vainikinės arterijos - širdies raumens koronarai sukūrė širdį aprūpinančius indus. Jei koronarinės arterijos yra kalciuotos ir todėl susiaurėja (stenozuojamos), širdies raumens nebereikia pakankamai kraujo ir deguonies. Vienas sako apie koronarinę širdies ligą (CHD). Koronarinės širdies ligos dažnai pasireiškia tipiškas krūtinės skausmas (krūtinės angina), kurios gali plisti, pavyzdžiui, iš kairės rankos, pilvo, peties ar žandikaulio. Ūminė koronarinė arterija yra vadinama širdies priepuoliu - gyvybei pavojinga avarija.

Koronarinės angiografijos atveju širdies kateteris švelniai išsiplėtė per kirkšnį ar riešą į širdį. Išanalizuojamas vainikinių arterijų išsiplėtimas iš aortos (kūno arterijos, atsiranda iš širdies kairiojo skilvelio). Yra tada suleidžiamas per kateterį kontrastinės medžiagos į vainikinės arterijos ir tuo pat metu užima X-fotojuostos širdies (angiografijos). Taigi galite atrasti bet kokias kliūtis (stenozę).

Sutrikusį indą galima išplėsti (baliono dilatacija), naudojant balioną, įterptą į arteriją, ir atidarant stentą.

Laevokardiographie / ventriculography

Šio širdies kateterizavimo varianto metu vertinamas kairiojo skilvelio ir jų širdies vožtuvų funkcija. Priešingai, kontrastinė medžiaga švirkščiama į širdies kamerą tuo pačiu metu atliekant fluoroskopiją. Remiantis rentgeno plėvele, gydytojas gali įvertinti, pavyzdžiui, širdies poveikį.

Dešiniojo širdies kateteris (veninis kateteris)

Šio tipo širdies kateterizavimas skiriamas dešiniąją širdies pusę. Daugiau apie tai galite skaityti straipsnyje "dešiniojo širdies kateteris".

Kada tu darai širdies kateterizaciją?

Yra keletas širdies kateterizacijos priežasčių. Pavyzdžiai:

  • Koronarinė širdies liga (CHD)
  • širdies priepuolis
  • įgimtų širdies defektų
  • Širdies vožtuvų ligos
  • po širdies transplantacijos
  • Širdies raumens ligos (kardiomiopatijos)

Tam tikromis aplinkybėmis širdies kateterizacija gali būti pavojinga. Tada jų naudojimas turi būti labai atsargiai pasvertas. Tai galioja, pavyzdžiui,:

  • nekontroliuojama hipertenzija
  • inkstų veiklos sutrikimas
  • Karščiavimas / infekcija
  • Hipertiroidizmas (hipertireozė)
  • Kontrastinis agentas alergija
  • nekontroliuojamas krešėjimo sutrikimas
  • ūminis virškinimo trakto kraujavimas
  • nėštumas

Dėl šių ligų tyrimas yra svarbus

  • Stenokardija
  • endokarditas
  • širdies priepuolis
  • kardiomiopatija
  • Koronarinė širdies liga

Ką tu darai su širdies kateterizavimu?

Širdies kateterizacija paprastai atliekama klinikoje. Kartais net nesudėtingi atvejai gali būti širdies kateterizavimo praktika ambulatoriškai.

Procedūra vyksta širdies kateterizavimo laboratorijoje, panaši į operacinę. Tai atlieka specialiai apmokyti intervenciniai kardiologai.

Prieš širdies kateterizaciją gydantis gydytojas išsamiai paaiškins jums procedūrą ir aptars su jumis galimus pavojus ir komplikacijas. Be to, gydytojas paprašys jus apie bet kokias anksčiau egzistuojančias ligas (ypač skydliaukę ir inkstus) ir paklauskite, ar vartojate kokių nors vaistų. Prieš pradedant tyrimą gali tekti nutraukti jų vartojimą (pvz., Antikoaguliantus). Preparatu taip pat yra EKG ir įprastas laboratorinis kraujo tyrimas. Trijų valandų prieš širdies kateterizaciją negalima valgyti ar gerti.

Širdies kateterizacija: procedūra

Egzaminui suteikiama intraveninė prieiga prie jūsų rankos, todėl skubiai prireikus galite greitai tvarkyti vaistus. Širdies kateterizavimo laboratorijoje jie yra saugomi egzaminų lentelėje, kad gydytojas galėtų gerai dirbti su C formos rentgeno lanku. Kepenys ar ranka dezinfekuojami kraujagyslių punkcijai ir vietiniam anestezijos atveju - bendrosios anestezijos nereikia. Vėliau indas paskleidžiamas taip vadinama Seldinger technika. Po to, kai prasideda pertrauka, per laidą prie širdies praeina įvairūs laidai ir geri vamzdeliai. Tada gydytojas gali naudoti rentgeno aparatą, norėdamas įvertinti kateterio padėtį. Egzaminas nėra skausmingas. Kartais pacientai, vartodami kontrastinį preparatą, jaučiasi šiek tiek traukiant ar šilti.

Širdies kateterizacija: trukmė

Egzamino trukmė labai priklauso nuo aplinkybių ir gali būti nuo 30 minučių iki kelių valandų. Jei atliekama grynoji angiografija, dažniausiai atliekamas greičiau nei implantuojamas vienas ar daugiau stentų.

Kai baigsite širdies kateterizaciją, išimkite kateterius ir uždarykite indą. Kad išvengtumėte reabsorbcijos, tuomet reikia uždaryti plotą keletą valandų (pvz., Naudojant specialius slėgio tvarsčius).

Daugelis žmonių yra labai susijaudinėjami dėl procedūros, kuri yra arti širdies. Tokiu atveju prieš pradedant tyrimą jiems gali būti suteiktas lengvas raminamojo (pvz., Diazepamo).

Daugiau apie simptomus

  • pilvo skausmas
  • krūtinės skausmas
  • Pykinimas ir vėmimas
  • dantų skausmas
  • krūtinės skausmas
  • hiperventiliacija
  • palpitacija
  • kraujotakos sutrikimai
  • pabrinkimas
  • Vidinis neramumas

Kokią riziką sukelia širdies kateterizavimas?

Su širdies kateterizavimu susijusios komplikacijos: nors dabar dažniausiai naudojama įprastinė procedūra, kateterizacija yra susijusi su rizika. Sunkios komplikacijos yra retos ir pasireiškia ypač nepaprastosiose ligoniams. Galimos komplikacijos yra, pavyzdžiui:

  • Širdies perforacija
  • širdies priepuolis
  • aritmija
  • Sumažėjęs kraujo tekėjimas smegenyse (smegenų išemija)
  • ūminis inkstų nepakankamumas
  • Kontrastinė medžiaga netoleruojate
  • Komplikacijos punkcijos vietose (kraujavimas, uždegimas, indo dilate)

Iki 0,01 proc. Pacientų širdies kateterizavimas yra mirtinas.

Širdies kateterio rizika, kad dantenas yra kirkšnys, yra didesnė už dūriuką ant riešo.

  • 1 paveikslas iš 11

    Mirtingiausia širdies liga

    Širdies priepuolis, staigus širdies mirtis, prieširdžių virpėjimas - dauguma žmonių Vokietijoje miršta nuo širdies ligų. Čia skaitykite, kokie simptomai jums sukelia ir kokios širdies ligos yra ypač pavojingos.

  • 2 paveikslas iš 11

    Koronarinė širdies liga

    Šeši milijonai vokiečių sirgo koronarine širdies liga (CHD). Tai yra daugelio kitų širdies ligų, tokių kaip širdies nepakankamumas, širdies smūgis ar staigus širdies mirtis, priežastis. CHD atveju kraujagyslės "kalcifu", kuri tiekia širdies raumenis deguonimi. Medicinoje tai koronarinės arterijos arteriosklerozė. Dėl to trūksta kraujo tekėjimo ir kartu trūksta deguonies kai kuriose širdies raumens dalyse.

  • 3 paveikslas iš 11

    Stenokardija

    Stenokardija yra toks pat kaip krūtinės ląstos. Tipiška tai yra staigus širdies skausmas ir sandarumo, degimo ar spaudimo pojūtis krūtinėje. Tai nėra savarankiška liga, bet svarbiausias koronarinės širdies ligos simptomas. Jei staiga pasireiškia krūtinės skausmas, nedelsdami kreipkitės į gydytoją. Kadangi tik gydytojas gali nustatyti, ar tai galbūt širdies priepuolis.

  • 4 paveikslas iš 11

    širdies priepuolis

    112 - širdies smūgis visada yra avarinė situacija. Tai atsiranda, kai kraujo krešulys blokuoja kraujo indą. Per trumpą laiką širdies raumenys nebepakanka deguonies. Jei uždarojo indo negalima iš naujo atidaryti per labai trumpą laiką, gali sumažėti šio laivo aprūpintas plotas. Kiekvienais metais apie 280.000 vokiečių kenčia nuo širdies smūgio. Pagrindinė priežastis yra CHD.

  • = 4? "tiesa": "klaidinga" $) ">

  • 5 paveikslas iš 11

    širdies nepakankamumas

    Maždaug 1,8 mln. Žmonių Vokietijoje kenčia nuo širdies nepakankamumo, taip pat vadinami širdies nepakankamumu. Šios ligos metu silpnėja širdies raumens šildymo galia. Tada visas kūnas nebeteikiamas krauju ir deguonimi.Pažengusiame etape pacientas patenka į kvėpavimo, vandens susilaikymo ir silpnumo net ir esant mažai apkrovai. Dažniausios širdies nepakankamumo priežastys yra CHD ir aukštas kraujospūdis.

  • 6 paveikslas iš 11

    aritmija

    Jei širdis yra iš ritmo, tai vadinama širdies aritmija. Tuomet širdis perteikia pernelyg greitai, per lėtai ar nereguliariai. Yra daug priežasčių. Tačiau koronarinė širdies liga yra ypač įprasta.

  • 7 paveikslas iš 11

    prieširdžių virpėjimas

    Prieširdžių virpėjime širdis plinta nereguliariai. Tai dažniausia sutrikdyto širdies ritmo forma: kenčia milijonas vokiečių, bet daugiau nei pusė jų nepastebi. Kai kurie jaučia suklumptą ar tachikardiją ir kenčia nuo galvos svaigimo, dusulys, skausmas ar sutrikimas. Prieširdžių virpėjimas taip pat gali išsivystyti į širdies nepakankamumą. Svarbiausia, pacientams, turintiems prieširdžių virpėjimą, širdis formuoja krešulius - tada gresia pavojus insultui.

  • 8 paveikslas iš 11

    palpitacija

    Tachikardija, kurią taip pat vadina medicinos specialistų tachikardija, yra širdies aritmija, kurioje širdis plinta labai greitai - daugiau kaip 100 smūgių per minutę. Įvairios ligos gali paspartinti širdies plakimą, įskaitant prieširdžių virpėjimą, širdies ir kraujagyslių sistemos sutrikimą ir aukštą kraujospūdį. Jei jūsų širdis plinta per greitai, kreipkitės į gydytoją. Kadangi širdies lenktynės taip pat gali sukelti staigų širdies mirtį.

  • 9 paveikslas iš 11

    bradikardija

    Tachikardija yra bradikardija. Čia širdis plinta per lėtai: širdies ritmas yra mažesnis kaip 60 smūgių per minutę. Kartais širdies ritmas yra toks mažas, kad per mažai kraujo įpilama į sisteminę kraujotaką. Dėl to deguonies paklausa, ypač smegenų, daugiau nebegali būti tinkamai įvykdyta. Galite būti galvos skausmas, galvos svaigimas, sąmonės netekimas, pykinimas ir vėmimas.

  • 10 paveikslas iš 11

    skilvelių virpėjimas

    Skilvelių fibriliacija yra dažnai mirtina širdies aritmija. Tai kyla, kai smarkiai sutrikdomi elektriniai signalai, reguliuojantys širdies darbą. Tada gali atsirasti iki 800 signalų per minutę - tada efektyvi širdies plakimas nebebus įmanomas. Rezultatas: širdies sustojimas ir nesąmoningumas. Tik trumpalaikė kompresija krūtinės ląstoje, po kurios vyksta defibriliacija, gali išgelbėti jūsų gyvenimą.

  • = 11? "tiesa": "klaidinga" $) ">

  • 11 paveikslas iš 11

    Staiga širdies mirtis

    Staigus širdies mirtis netikėtai peraugo žmogų iš gyvenimo. Kiekvienais metais ji siekia nuo 100 000 iki 200 000 žmonių. Tai visada sukelia sunki širdies aritmija. Įtariamas asmuo staiga praranda sąmonę, nes jo smegenyse nėra deguonies - jis miršta per trumpą laiką.

Ką turėčiau apsvarstyti po širdies kateterizavimo?

Baigę širdies kateterizaciją, ypač svarbu, kad liktumėte lovoje apie šešias valandas. Tai padės išvengti reabsorbcijos. Tai ypač aktualu, kai indas buvo nukirtas kirkšnyje. Be to, jūs turite vairuoti 24 valandas po to, kai be automobilio. Pirmosiomis dienomis po tyrimo jūs neturėtumėte dėvėti sunkių ir vengti pastangų. Priklausomai nuo širdies kateterizacija Jums gali prireikti likti ligoninėje dar kelioms dienoms, kad galėtumėte juos stebėti. Pvz., Jei tyrimo metu buvo implantuotas stentas.


Kaip Tai? Pasidalink Su Draugais: