Bipolinis sutrikimas

Bipolinis sutrikimas taip pat žinomas kaip manijos ir depresijos sutrikimas. Skaitykite viską apie trigerius, įspėjamuosius ženklus ir ką su juo daryti!

Bipolinis sutrikimas

Žmonės vienoje Bipolinis sutrikimas kenčia, patiria nuolatinius jausmų pakilimus ir nuosmukius. Kadangi psichikos sutrikimas yra būdingas depresijos ir manijos fazes, kurios pakaitomis. Dėl laiko, tiems, kuriems jaučiasi labai prislėgtas, tada vėl jie euforija, pasuko aukštyn, hiperaktyvus ir pervertinti savo sugebėjimus. Skaitykite visą svarbią informaciją apie bipolinį sutrikimą čia!

Šios ligos ICD kodai: TBT kodai yra tarptautiniu mastu galiojančios medicinos diagnostikos kodai. Jie randami, pvz., gydytojo laiškuose arba nedarbingumo pažymėjimuose. F31

Marianas GrosserisGydytojas

Bipolinis sutrikimas verčia žmones virsti tarp ilgalaikių nuotaikos ekstremumų. Su tinkama terapija, jūs vėl galite rasti sveiką pusiausvyrą.

produktų apžvalga

Bipolinis sutrikimas

  • apraÅ¡ymas

  • simptomai

  • Priežastys ir rizikos veiksniai

  • Egzaminai ir diagnozė

  • gydymas

  • Ligos kursas ir prognozė

Bipolinis sutrikimas: aprašymas

Terminas "bipolinis sutrikimas" rodo, kad liga pasižymi dviem skirtingomis emocinėmis poliškumu. Tai vienas iš emocijų sutrikimų, o tai reiškia, kad jis veikia nuotaiką. Bipolinis sutrikimas taip pat vadinamas manijos depresija. Manijos depresija reiškia, kad kenčia nuo laikotarpiais labai euforijos ir entuziazmu ir laikotarpių depresijos skirtis, kurioje jie yra prislėgtas ir nemotyvuotą. Dažniausiai nėra išorinės kintančios nuotaikos priežasčių, tokių kaip teigiama ar neigiama patirtis. Dėl to galimi išoriniai veiksniai ligos eigoje yra pavaldūs. Vietoj to, bipolinis sutrikimas vystosi stipriai.

Bipolinis sutrikimas: skirtingos formos

Klasikiniu požiūriu manijos ir depresijos fazės seka vienas kitam nuolatiniais pokyčiais. Kai kuriems žmonėms, kurie yra manijos-depresijos, tačiau keletą mėnesių ar net metų tarp depresijos ir manijos epizodų. Tarp jų nuotaika ilgą laiką yra subalansuota. Apie 20 proc. Nukentėjusių asmenų patiria tik manijos ir ne depresijos etapus.

Bipolinis sutrikimas yra padalintas į šias formas:

  • Bipolinis I sutrikimas: pakaitomis pasireiÅ¡kiančios depresijos ir manijos fazės
  • II tipo bipolinio sutrikimo: pakaitomis vyksta depresijos ir manijos Å¡iek tiek (hipomanijos) etapus
  • Ciklotimijos: pakaitomis vyksta depresijos ir manijos etapus labai praskiestos forma

Bipolinis sutrikimas: pasireiškimo dažnis

Bipolinio sutrikimo paprastai įvyksta pirmą kartą tarp 15 ir 25 metų amžiaus. Šiuo metu apie du procentus gyventojų yra manijos depresijos. Vyrai ir moterys gauna apie tą patį dažnumą. Priešingai, vienpolė depresija aiškiai nusveria moterys. Kadangi bipolinis sutrikimas ne visada pripažįstamas, tikrieji skaičiai tikriausiai yra didesni. Dažnai manijos depresijos susirgimas prasideda nuo depresijos. Mano manija, kol daug vėliau, grynas depresija diagnozuojama vietoj bipoliniu sutrikimu daugelį jaučiančių klaidą.

Bipolinis sutrikimas: simptomai

Viskas svarbu iš tipiškų požymių bipoliniu sutrikimu skaitomu gaminio Bipolar Disorder - simptomai.

Bipolinis sutrikimas: priežastys ir rizikos veiksniai

Bipoliniam sutrikimui įtakos turi tiek biologiniai, tiek psichosocialiniai veiksniai. Ankstesni tyrimai rodo, kad dėl ligos atsiranda sudėtinga kelių genų su skirtingais aplinkos veiksniais sąveika.

Bipolinis sutrikimas: genetiniai priežastys

Šeima ir dvigubi tyrimai parodė, kad bipolinis sutrikimas, be kita ko, per sukurtas genetinių veiksnių įtaka. Tyrėjai nustatė, kad sergančio tėčio vaikai turi dešimties procentų tikimybę tapti mania depresija. Jei abiejuose tėvuose yra bipolinis sutrikimas, ligos tikimybė padidėja net iki 50 proc. Tačiau kol kas nėra specifinio manijos ir depresijos sutrikimo geno. Manoma, kad bipolinis sutrikimas yra pagrįstas kelių genų pasikeitimu.

Bipolinis sutrikimas: neurotransmiterių įtaka

Yra aiškių požymių, kad sutrinka bipolinio sutrikimo paskirstymą ir reguliavimą svarbių cheminių pasiuntiniai (neurotransmiterių) smegenyse. Neurotransmiterių yra endogeninių medžiagos, kad tam tikros reakcijos organizme ir sukelti smegenis. Pavyzdžiai yra serotoninas, norepinefrinas ar dopaminas. Nuolatiniams žmonėms diagnozuotas norepinefrino ir serotonino trūkumas. Tačiau manijos fazėse dopamino ir norepinefrino koncentracija padidėja. Todėl bipoliniu sutrikimu svarbus vaidmuo gali būti įvairių pasiuntinių disbalansas. Todėl bipolinio sutrikimo vaistų terapija siekiama kontroliuoti šių signalizuojančių medžiagų išsiskyrimą.

Bipolinis sutrikimas: psichosocialinės priežastys

Be biologinių veiksnių, asmeninės gyvenimo aplinkybės taip pat yra susijusios su bipoliniu sutrikimu. Ypač stresas, atrodo, yra manijos depresijos epizodų priežastis. Stresas gali pasireikšti įvairiomis formomis ir stiprybėmis. Praleistas judėjimas, pavyzdžiui, sukelia trumpalaikį stresą. Sunkios ligos, patyčios ar atsiskyrimas, bet ir kai kurie gyvenimo etapai, tokie kaip brendimas, reiškia ilgesnę streso fazę. Kaip jaučiamas stresas, priklauso ir nuo asmens. Kai kurie žmonės sukūrė geras strategijas spręsti stresą, o kiti yra greitai priblokšti.

Tačiau gebėjimas susidoroti su stresu taip pat priklauso nuo genetinės makiažo ir įspaudimo įsčiose. Žmogaus jautrumas stresui yra tas, ką psichologai vadina pažeidžiamumu. Pavyzdžiui, žmonės, patyrę traumą, ypač linkę į stresą. Tai galėjo būti blogas vaikystės įvykis, neseniai nutrauktas santuokos nutraukimas arba mirusysis artimas žmogus. Tokie stresą sukelianti veiksniai padidina bipolinio sutrikimo tikimybę.

Bipolinis sutrikimas: su narkotikais susijusios priežastys

Netgi kai kurie vaistiniai preparatai gali sukelti nuotaikos pokyčius, o ekstremaliais atvejais taip pat sukelia bipolinį sutrikimą. Tai apima kortizono preparatams, metilfenidato, tam tikros nuo parkinsonizmo ir epilepsija vaistus, bet vaistai, pavyzdžiui, alkoholio, LSD, marihuana ir kokainas. Taip pat yra atskirų atvejų ataskaitų, pagal kurias bipoliniai sutrikimai turėjo įvykti po smegenų sužeidimų.

Bipolinis sutrikimas: egzaminai ir diagnozė

Bipolinį sutrikimą sunku diagnozuoti, nes jį galima supainioti su kitais psichikos sutrikimais, tokiais kaip klasikinė depresija ar šizofrenija. Kadangi manijos fazę giminės ir kančia dažniausiai interpretuoja kaip vienintelį nerimą, dažnai trunka vienerius metus, kad būtų galima teisingai diagnozuoti.

Ypač Bipolinis II sutrikimas ir ciklotimijos yra sunku aptikti, nes ligos simptomai yra tokie ryškūs čia nei I tipo bipoliniu sutrikimu. Todėl ypač svarbu išsamiai apibūdinti gydytoją ar terapeutą, nuotaikas ir jausmus.

Jei yra įtariamas bipolinis sutrikimas, pirmiausia galite kreiptis į šeimos gydytoją. Dėl sunkios diagnozės ir padidėjusios savižudybės rizikos, patartina nedelsiant kreiptis į kliniką arba kreiptis į psichiatrijos specialistą. Tačiau dažnai pacientai nemato medicininės pagalbos, ypač manijos fazėje.

Jei įtikinate save pasikonsultuoti su gydytoju, tikslinga paklausti ir jūsų šeimos narių. Jei suinteresuotas asmuo neturi supratimo apie ligą, susijusių asmenų stebėjimai yra labai naudingi diagnozei "bipolinis sutrikimas". Taigi, giminės dažnai gali gerai įvertinti skirtingus nuotaikos laikus.

Diagnozė Bipolinis sutrikimas atliekamas naudojant specialius klinikinius klausimynus. Šie klausimai gali paklausti gydytojo ar terapeuto pradiniame pokalbyje:

  • Ar per pastaruosius keletą savaičių manote, kad esate prislėgtas ar nutolęs?
  • Ar tau sunku pakilti ryte?
  • Ar jums buvo sunku miegoti per naktį?
  • Ar turite gerą apetitą?
  • Ką tu galvoji dabar? Koks tavo rÅ«pestis?
  • Ar kartais turite minčių apie mirtį ar apie savo gyvenimą?
  • Ar per pastaruosius keletą savaičių esate neįprastai nusiminusi?
  • Ar jaučiausi jausmas, kad esate galingas?
  • Ar susidarėte įspÅ«dis, kad kalbėjote daugiau ir greičiau nei įprastai?
  • Ar jÅ«sų miego poreikis sumažėjo?
  • Ar buvo labai aktyvus ir padarė daug dalykų per trumpą laiką?
  • Ar jÅ«sų nuotaika pastaruoju metu pasikeitė?

Dėl didžiulės genetinės įtakos šeimos istorija yra labai naudinga manijos depresijos susirgimams. Tai leidžia gydytojui sužinoti, ar kiti šeimos nariai kenčia nuo bipolinio sutrikimo.

Bipolinis sutrikimas: gydymas

Diagnozė "bipolinis sutrikimas" skubiai reikalauja vartoti vaistus. Vaistiniai preparatai ne tik sumažina depresijos ir manijos fazes, bet ir sumažina savižudybės pavojų.

Psichoterapinis gydymas yra toks pat svarbus kaip vaistų terapija. Tai gali teigiamai paveikti bipolinio sutrikimo eigą, bet svarbiausia, kad ligos įžvalgas ir valią būtų galima gydyti. Šis vadinamasis atitiktį dingusių žmonių su bipoliniu sutrikimu dažnai, nes jie jaučiasi ypač gerai manijos fazes ir be tai nenoriai. Manijos depresijos paprastai turi būti gydomi visą gyvenimą, nes tai yra vienintelis būdas išlaikyti nuotaiką stabilią. Jei pacientai nutraukia gydymą, yra didelė atsinaujinimo rizika.

Bipolinis sutrikimas: gydymo etapai

Pati gydymą sudaro ūminis gydymas, stabilizavimo fazė ir atkryčių prevencija. Ūminėje fazėje narkotikai daugiausia naudojami manijos ar depresijos gydymui.Dėl psichologinės paramos, terapinės diskusijos siūlomos individualiu ar grupiniu gydymu. Kai kuriose klinikose, nuotaikos normalizavime taip pat buvo naudojamas nerimo ir elektrošokio sukeliamų terapijų gydymas.

Tai gali užtrukti keletą savaičių ar net mėnesių, kad žymiai pagerėtų simptomai. Tada prasideda stabilizavimo fazė. Šio etapo metu vaistai koreguojami, kol pacientas jam skiria optimalią dozę. Jei paveiktas asmuo tada daugiausia simptomų nemokamai, bando išlaikyti šią sąlygą ilgalaikėje perspektyvoje. Tam būtina, kad pacientas ir toliau vartotų vaistus. Be to, jis terapijoje mokosi ankstyvoje stadijoje pripažinti įspėjamuosius manijos ar depresijos požymius, todėl gali jį neutralizuoti.

Bipolinis sutrikimas: vaistų vartojimas

Bipoliniai sutrikimai gydomi daugiausia dėl nuotaikos stabilizuojančių vaistų, tokių kaip ličio, vaistų nuo epilepsijos ir netipinių neuroleptikų. Kadangi reikia gydyti ir manijos, ir depresijos fazes, gydytojai dažnai vartoja skirtingus vaistus. Jei nepakanka garso stabilizatorių ūminiam gydymui, gydytojas arba gydytojas nurodo raminamuosius (raminamuosius) ir antidepresantus. Dažniausiai vartojami narkotikai yra šie:

veiklioji medžiaga

taikymas

Dažnas šalutinis poveikis

ličio

(pvz., Quilonum)

  • natÅ«rali druska
  • dažnai naudojamas
  • veikia tiek manijos, tiek depresijos fazėse
  • mažina mintis apie savižudybę
  • drebėti
  • skrandžio diskomfortas
  • stiprus troÅ¡kulys
  • nuovargis
  • svaigulys
  • raumenų silpnumas
  • padidinti svorį
  • skydliaukės problemos
  • inkstų problemos
  • odos problemos

karbamazepinas

(pvz., Tegretal, Timonil)

  • nuo epilepsijos
  • Poveikis panaÅ¡us į ličio
  • V. A. labai veiksminga miÅ¡riame pavidale
  • nuovargis
  • svaigulys
  • galvos skausmas
  • pykinimas
  • odos problemos
  • mažina vaisto nuo kÅ«dikio poveikį

Valproo rūgštis (pvz., Ergenilas, orfirilis)

  • riebalų rÅ«gščių
  • skirtas manijos ir miÅ¡rios formos gydymui
  • pykinimas
  • vemti
  • viduriavimas
  • nuovargis
  • svaigulys
  • drebėti

Tricikliniai antidepresantai (pvz. Sarotenas)

  • Å«minės depresijos fazės gydymui
  • tik trumpuoju laikotarpiu
  • burnos džiÅ«vimas
  • Å lapinimosi sutrikimai
  • gali sukelti manijos fazę

Selektyvūs serotonino reabsorbcijos inhibitoriai (pvz., Cipramilas)

  • antidepresantai
  • Å«minės depresijos fazės gydymui
  • vairuoti didinimo
  • VirÅ¡kinimo Skundai
  • galvos skausmas
  • neramumai

Šių vaistų poveikis dažnai prasideda po kelių savaičių. Pirmieji nukentėjusieji turi būti pacientai, kol jaučiamas tobulėjimas. Vaistą vartojantiems pacientams svarbu laikytis gydytojo nurodymų. Nepriklausomas dozės didinimas yra labai pavojingas ir gali sukelti rimtus šalutinius poveikius. Jokiomis aplinkybėmis vaistas negali būti nutrauktas staiga ir be konsultacijų su gydytoju. Tai dažniausiai sukelia manijos depresijos ligų atnaujinimą.

Bipolinis sutrikimas: prabudimo terapija

Norėdami pagerinti depresijos simptomus, galima naudoti vadinamąją apsauginę terapiją. Pacientas be nakties miego. Nuostabu, tai pagerina proto būseną. Jei šis metodas rodo gerą poveikį, miego trūkumas gali būti pakartotas. Ši gydymo forma turi būti atliekama prižiūrint gydytojui, nes miego trūkumas gali sukelti manijos fazę. Tačiau kartu su narkotikais ši rizika gali būti sumažinta.

Bipolinis sutrikimas: elektrokonvulsinis gydymas

Elektrokonvulsinis gydymas veikia tiek depresijos, tiek manijos simptomus. Šioje terapijoje sukuriami paciento elektrodai, kurie sukelia trumpalaikį traukulį kartu su bendra anestezija. Tai skamba baisu, bet tai iš tikrųjų yra nekenksmingas. Viena vertus, apskritai anestezijos pacientai negauna jokio. Kita vertus, ši procedūra turi žymiai mažiau šalutinio poveikio nei dauguma vaistų. Jis dažniausiai vartojamas, kai pacientai labai nukenčia nuo bipolinio sutrikimo arba yra didelis savižudybių pavojus. Nors vaisto poveikis prasideda tik po kelių savaičių, elektrokonvulsinis gydymas turi tiesioginį poveikį. Prieš atlikdamas procedūrą, gydytojas patikrina egzistuojančią riziką, tokią kaip širdies liga. Elektrokonvuliacinis gydymas negali būti naudojamas nėštumo ar senyvo amžiaus.

Bipolinis sutrikimas: psichoterapinis gydymas

Ar bipolinis sutrikimas išgydomas? Šis klausimas taip pat susijęs su giminaičiais. Iš tikrųjų, nuotaikų svyravimai išnyksta gerame trečdalyje pacientų visam laikui. Vis dėlto didžioji dalis yra bipolinis sutrikimas visą gyvenimą. Todėl manijos depresijos požiūriu svarbu išmokti kovoti su šia liga, kad gautų gerą gyvenimo kokybę. Psichoterapinis gydymas taip pat padeda nukentėjusiems žmonėms integruotis į jų socialinę ir profesinę aplinką.

Ypač veiksmingi terapiniai bipolinio sutrikimo gydymo būdai buvo tarpasmeninė ir socialinė ritmo terapija (IPSRT) ir šeimos terapija (FFT). Dažnai klinikos taip pat siūlo Kognityvinę elgesio terapiją.

Be asmeninių sunkumų mažinimo, IPSRT siekia stabilizuoti gyvenimo ritmą. Reguliarus ir tinkamas miegas sumažina manijos ar depresijos fazės riziką. Terapinėse sesijose pacientai yra informuoti apie bipolinį sutrikimą ir sužinoti, kaip jie gali geriau tvarkyti savo kasdienį gyvenimą.

Ypač jaunesniems pacientams yra pageidaujama šeimos terapija. Svarbūs globėjai, tokie kaip tėvai ar partneriai, yra įtraukti į gydymą. Šio metodo pranašumas yra tai, kad net rūpintojai yra išsamiai informuojami apie bipolinį sutrikimą. Be to, kartu su tuo, kaip įprastas kasdienis gyvenimas gali būti vykdomas, nepaisant ligos, yra sukurtos galimybės. Bendravimo ir problemų sprendimo mokymai turėtų sumažinti esamus konfliktus.

Elgesio terapija padeda pacientui atpažinti ankstyvojo bipolinio sutrikimo simptomus. Streso sumažinimas taip pat yra svarbi terapijos dalis, nes stresas atlieka lemiamą vaidmenį patologinių fazių atsiradimo metu. Pacientas taip pat išmoko tvarkyti vaistus kruopščiai ir išmoko strategijas, skirtas kovoti su manijos ir depresijos simptomais.

Bipolinis sutrikimas: ligos eiga ir prognozė

Bipolinis sutrikimas yra labai skirtingas. Ligos eiga taip pat priklauso nuo bipolinio sutrikimo tipo. Klasikinės formos bipoliniai I sutrikimai, manijos ir depresijos fazės pakaitomis - kartais artimiausiu metu.

Bipoliniame II sutrikime vyrauja depresiniai fazės ir atsiranda tik vadinamosios hypomanijos fazės. Ciklotimiose ir manijos, ir depresijos fazės yra silpnos. Tačiau tai nereiškia, kad pacientai, kuriems yra bipolinis II sutrikimas ar ciklotimai, turi žemesnį kančios lygį. Kadangi šitose bipolinio sutrikimo formose manijos ar depresijos epizodai dažniausiai atsiranda dažniau nei bipoliniame I sutrikime.

Depresijos ir manijos fazės paprastai trunka nuo aštuonių iki dvylikos savaičių. Tarp šių epizodų vartotojai ilgą laiką gali būti simptomai. Specialioje formoje, pavadintoje "greitas važiavimas dviračiu", kasmet vyksta bent keturi manijos arba depresijos etapai.

Svarbi prognozė yra be kitų dalykų, kai pirmiausia atsiranda bipolinis sutrikimas. Pirmosios ligos amžius yra vidutiniškai 20 metų. Kuo anksčiau pasireiškia bipolinis sutrikimas, tuo dažniausiai būna mažiau palankus. Remiantis tyrimais, jauni pacientai yra labiau savižudiški ir dažnai turi kitų psichinių sutrikimų. Ekspertai įvertina savižudybių skaičių bipoliniu pacientu maždaug 15 proc.

Svarbu, kad bipolinis sutrikimas būtų diagnozuotas kuo greičiau. Neapdorotos, manijos ir depresijos fazės atsiranda dažniau. Kuo daugiau manijos ar depresijos epizodų išgyveno pacientas, tuo blogiau gydymas paprastai būna. Ir atvirkščiai, tai reiškia, kad laiku vaistų terapija gali žymiai pagerinti kursą. Deja, negalima atmesti atkryčių. Vaistas gali žymiai sumažinti bipolinio sutrikimo požymius. Tyrimai įvertina, kad trečdalis pacientų, kuriems yra Bipolinis sutrikimas turi būti visiškai išgydyti.


Kaip Tai? Pasidalink Su Draugais: