Apendicitas

Apendicitas gali atsirasti gana staiga. Sužinokite, kodėl paprastai apendicitas reikalauja chirurgijos.

Apendicitas

apendicitas (Apendicitas) yra mažos storosios žarnos dalies uždegimas, kuris kartu su stipriu skausmu apatinėje dalyje. Apendicito priežastys yra daug. Paprastai apendicitas turi būti gydomas chirurginiu būdu. Neapdorotas apendicitas gali būti pavojingas gyvybei. Čia skaitykite visą svarbią informaciją apie apendicitą.

Šios ligos ICD kodai: TBT kodai yra tarptautiniu mastu galiojančios medicinos diagnostikos kodai. Jie randami, pvz., gydytojo laiškuose arba nedarbingumo pažymėjimuose. K37K35

produktų apžvalga

apendicitas

  • aprašymas

  • simptomai

  • Priežastys ir rizikos veiksniai

  • Egzaminai ir diagnozė

  • gydymas

  • Ligos kursas ir prognozė

Apendicitas: aprašymas

Apendicitas - tai priedas, kuris prikabina dešinę apatinę pilvo dalį, uždegimas. Cecum yra storosios žarnos galas, kai jis palieka perėjimą į plonąją žarną. Priedas yra storosios žarnos protuberansas, maždaug toks pat didelis, kaip ir mažasis pirštas, kuris neturi virškinimo funkcijos.

Daugeliu atvejų apendicitas yra parodomas skausmu dešinėje apatinėje dalyje. Be to, apendicitas palengvina ir nespecifinius simptomus, tokius kaip apetitas ir svorio kritimas bei bendras ligos pojūtis.

Priežastys gali būti žarnyno, navikų, bakterinių infekcijų ar kitos uždegiminės žarnos ligos, tokios kaip Krono liga, stasas.

Paprastai apendicitas gali staiga atsirasti bet kuriame amžiuje. Apendicito per 100 000 gyventojų per metus yra apytiksliai 110 atvejų. Mažesni vaikai ir pagyvenę žmonės yra rečiau paveikti, dažniausiai 10- 19 metų amžiaus. Iš viso apie septynis procentus Vokietijos gyventojų kartą per metus paveikia apendicitas. Todėl jis yra pilvo sutrikimas, kuris dažniausiai turi būti gydomas chirurginiu būdu.

Apendicitas: simptomai

Galite perskaityti apie tipinius apendicito simptomus apendicito simptomų skyriuje.

Apendicitas: priežastys ir rizikos veiksniai

Apendicitas gali kilti dėl įvairių veiksnių. Tai taip pat gali būti lydimas kitos ligos simptomas. Dažniausi apendicito atvejai atsiranda dėl žarnyno užkimšimo. Gydytojai vadina tai žarnyno pernešimu. Išėjimas iš dvitaškio gali būti susiaurintas Kotstauung, kinks arba rando sruogos. Fekių ir jame esančių bakterijų kaupimas tada uždega kirmino priedą. Labai retais atvejais galimi priežastys yra svetimkūniai (vyšnių duobes), navikai ar kirminai.

Apendicitas taip pat gali būti uždegiminės žarnos ligos simptomas. Visa žarnyno uždegimai, tokie kaip Krono liga ar opinis kolitas, gali svyruoti nuo pagrindinio susirūpinimo nuo kirmino formos priedėlio.

Galiausiai, bakterinės infekcijos taip pat yra galimas apendicito priežastis. Per jį gali būti paveiktos įvairios žarnyno dalys, įskaitant kaklą.

Apendicitas: egzaminai ir diagnozė

Paprastai apendicito diagnozė ir gydymas nustatomi pagal paciento informaciją ir fizinio tyrimo rezultatus.

Pirma, gydantis gydytojas kelia ligos istoriją (anamnezę). Pažeidžiami asmenys turi galimybę tiksliai apibūdinti savo skundus. Vėliau gydytojas bandys atidžiau reaguoti į atitinkamus simptomus. Galimi klausimai gali būti:

  • Kiek laiko turite skundų?
  • Kurioje srityje skausmas pasireiškia tiksliai?
  • Ar jaučiatės silpnas?
  • Ar kenčia nuo apetito praradimo?

Vėliau kraujo mėginys imamas įtarus apendicitą. Mėginys tiriamas laboratorijoje. Tam tikri lygiai, pvz., Baltųjų kraujo kūnelių (leukocitų) skaičius, gali parodyti, ar yra uždegimas, ar ne. Padidėjęs kraujo ląstelių kiekio sumažėjimas (ESR) ir padidėjęs CRP lygis taip pat rodo uždegimą organizme. CRP reiškia vadinamąjį C reaktyvią baltymą organizme, kurio uždegimas yra daug didesnis nei sveikiems žmonėms.

Tačiau atlikus kraujo tyrimą negalima nustatyti, kur yra uždegimas. Apendicito diagnozei bet kokiu atveju būtina atlikti fizinį tyrimą.

Jei įtariamas apendicitas, temperatūra paprastai matuojama vieną kartą po pažastą ir vieną kartą ant skilties (rektališkai). Neapibrėžtina, kad apetņidis išangę sukelia temperatūrą, bent vieną laipsnį aukštesnę nei po pažastimi.

Fizinis patikrinimas

Pirma, gydytojas nuskaito apatinę pilvo dalį. Yra tam tikrų skausmo taškų, kurie būdingi apendicitui. Tai apima du medicinos požiūriu svarbius dalykus:

  1. McBurny taškasJis yra iš jungiamojo linijos tarp bambos ir dešinio skilties dubenkaulis viduryje.
  2. Lanz punktas: Tai yra tarp į dešinę ir viduriniame trečdalyje sujungimo linijos tarp dviejų projekcijų klubo kaulų.

gydytojas kelia ranką ant šių dviejų taškų, veltinio asmenį, kuris yra visiškai sveikas, ne pirma skausmas. bet su apendicitas jie yra labai jautrios skausmui ir reflekso pilvo įtampos prieš slėgio yra beveik tikra nuoroda apendicito.

Yra keletas kitų skausmo rūšių, kurios laikomos apendicito požymis:

  • Rovsing simptomas: Stiprus skausmas atsiranda, kai gaubtinės žarnos sklinda iš šviesos slėgio į dešinę apatinio kvadranto
  • Blumberg ženklas: Letting go skausmo, kuris atsiranda kai gydytojas presai ant pilvo ir tada staiga lets go
  • Sitkowski simboliųPratęsimas skausmas dešinėje pilvo apačioje, sukelia, kai nukentėjo žmonės yra kairėje pusėje
  • psoas ženklas: stiprus skausmas, kuris atsiranda, kai asmuo turi pakelti savo dešinę koją nuo pasipriešinimo

Moterims, fizinis patikrinimas papildytas apendicito į dubens egzaminą ir nėštumo testą. Siekiant kitų ligų, susijusių su panašiais simptomais gali būti neįtraukiami (pavyzdžiui, iš kiaušidžių uždegimas, kiaušintakių uždegimas arba negimdinis nėštumas).

Neaiškios išvados

Vaikams, nėščioms moterims ir pagyvenusiems žmonėms, diagnozė dažnai sunkiau, nes simptomai pasirodyti ne unikalus. Neaiškiomis išvadas šlapime taip pat išbandė paneigti ligų, inkstų ir šlapimo takų. Vaizdo metodai gali padėti dviprasmiškoje diagnozę.

Ultragarso tyrimas (sonografija) apatinė pilvas yra apšviestos. Apendicitas rodo save kaip šešėliai paveikslėlyje. Be sudėtingų atvejais, kai simptomai nėra unikalus jums, taip pat galima tikėtis komplikacijų, įskaitant CAT skenavimas atliekamas.

Absoliučiai patikimas metodas apendicito diagnozei nėra. Tačiau, kilus abejonėms, kad turėtų būti valdomas kaip uždegimo priedėlyje ir nėra pašalinti gali būti labai pavojinga.

Apendicitas: gydymas

Daugeliu atvejų operacija dėl apendicito yra būtina. Nepakanka lygtinio gydymo, kuris visiškai pašalintų uždegimą.

Iš esmės operacijai yra atsižvelgiama į du skirtingus metodus. Abu chirurginiai metodai atliekami pagal bendrą anesteziją ir užtrunka apie 20 minučių:

Klasikinis veikimas

Klasikiniu veikimo dešinės pilvo apačioje yra atidarytas su penkių centimetrų-ilgio atkarpa. Kirminas priedas ištraukiamas, o žaizdų kraštai vėl siuvami. Ši chirurginė technika gali palikti randą apatinėje pilvo srityje.

laparoskopija

Laparoskopija yra taip pat vadinamas veiklos laparoskopija arba rakto skylutę metodas. Be laparoskopija, o ne didelis supjaustyti, bet trys labai maži gabalai bus pilvo. Pagal lazdelių gamybos įtaiso (-kaip laparoscope), prie kurio šviesos šaltinis ir kamera yra prijungtas iš į pilvo ertmę. Fotoaparatas perduoda į pilvo ertmę gyva ant monitoriaus per kurią chirurgas gali pamatyti, kur veikia įvaizdį. instrumentai yra įterpiamas į pilvo ertmę per kitas dvi dalis, kurios nukirpkite priedą kaip įprastinės operacijos, ištrauktas ir žaizda užsiūta.

Iš laparoskopinės metodą apendicito privalumas yra tai, kad maži pilvo pjūviai palikti, paprastai be matomų randų gydyti dar kartą. Tačiau taikant šį metodą, yra taip pat šiek tiek padidėjo chirurginės rizikos, kaip, pavyzdžiui, vidinis kraujavimas, negali būti patenkintas, taip pat atviros operacijos. Kartais yra sukurtos vadinamosios drenažo sistemos. Tai yra plonas vamzdžiai, kurie skatina iš darbo zonoje į išorę ir vakuume gali sumuštas kėdė, skysčiai, bakterijų arba pūliai.

Po operacijos

Paprastai likus kelioms dienoms ligoninė seka operaciją. Šiuo metu yra stebima, kiek žarnyno vėl atnaujina savo įprastą veiklą po apendicito. Jei reikia, maistinių medžiagų ir skysčių gali būti pridėta per infuzijos per pirmąsias kelias dienas.

Alkoholis gali paprastai vakare po operacijos, reikia imtis kietą maistą, kol kitą dieną sau. Po operacijos, vaikščiojimas gali būti skausmingas pradžioje, todėl turėtumėte praeiti kelias dienas. Paprastai nukentėjusiems asmenims bus taikomos nedarbingumo atostogos dvi ar tris savaites po procedūros.

Daugelyje klinikų net tirpiosios siūlių naudojami šiandien siuvimo pilvo sienos.Siūlės, kurios neištirpsta, paprastai gali būti ištrauktos per savaitę po operacijos. Tai taip pat gali būti atliekama ambulatoriškai.

Operacijos komplikacijos

Kaip ir bet kuriam kitam invaziniam metodui, kraujavimas ar pooperacinė infekcija gali atsirasti ir ginekologinės chirurgijos metu. Tačiau dėl to, kad ginekologinė chirurgija yra labai įprasta operacija, ši rizika yra labai maža ir dažniausiai atsiranda tik tada, kai žandikaulis yra neįprastas arba yra daugiau žarnyno zonos ligų.

Praėjus kelioms dienoms po operacijos, pilvas gali kauptis po pilvo sienelės. Tai yra tai, ką gydytojai vadina pilvo abscesu. Praėjus maždaug savaitę po operacijos, kartais kartais pasireiškia karščiavimas ir padidėjęs skausmas žarnyno srityje. Tokie simptomai rodo vadinamąjį pilvo ertmės abscesą, pusės rinkinį giliausia pilvo ertmės dalis. Pilvo abscesas yra gydomas kita operacija.

Reti, bet rimta ginekologinės operacijos komplikacija yra randai pilve. Riešutai kartu sujungia žarnyno kilpą ir uždaro skilimo srautą. Jei yra tokia komplikacija, ji rodoma per pirmąsias tris savaites po faktinės operacijos. Paprastai reikalinga nauja operacija.

Skaitykite daugiau apie tyrimus

  • biopsija
  • endoskopija

Apendicitas: ligos eiga ir prognozė

Apendicito prognozė priklauso nuo to, kiek greitai apendicitas yra pripažintas kaip toks ir kaip greitai suteikiama tinkama terapija.

Jei operacija atliekama greitai ir uždegimas žarnyne visiškai pašalinamas, prognozė paprastai yra gera, o apendicitas paprastai išgydomas nepaliekant jokios ilgalaikės žalos.

Jei simptomai nėra laiku atpažįstami, apendicitas gali būti pavojingas gyvybei. Daugeliu atvejų žarnynas tiesiog prasiskverbia per vieną tašką (žarnyno perforacija). Žarnyno sienoje per kiaušialąstus susidaro skylė, o žarnyne esančios bakterijos patenka į aplinkinę pilvo ertmę. Tai gali sukelti pilvaplėvės (peritonito) uždegimą, kuris kelia pavojų gyvybei. Peritonito atveju vienintelė gydymo galimybė yra greita operacija, po kurios seka daugybinė ligoninės buvimas antibiotikų vartojimo metu.

Jei apendicitas nėra nustatytas laiku, jis taip pat gali plisti į aplinkinius žarnyno audinius. Paprastai reikalingas didesnis ir sudėtingesnis veiksmas.

Šios komplikacijos atsiranda tik labai retais atvejais, ir dauguma tų, kuriems yra apendicitas gali būti visiškai išgydoma greitai operacija.

Skaitykite daugiau apie gydymą

  • apendektomija
  • laparotomija

Šios laboratorinės vertės yra svarbios

  • leukocitų


Kaip Tai? Pasidalink Su Draugais: