Angioplastika

Angioplastikoje sutrauktas kraujagysles pripūstas balionu (baliono dilatacija). Skaityti daugiau apie angioplastiką!

Angioplastika

kaip angioplastika (PTA = perkutaninė transluminė angioplastika) reiškia uždarų arba susitraukiančių kraujagyslių išsiplėtimo gydymo būdą. Gydytojas naudoja specialų kateterį, kurį jis įveda į kraujagyslių sistemą. Geriausiai žinoma forma yra koronarinės arterijos perkutaninė transluminė angioplastika (PTCA). Perskaitykite visą svarbią informaciją apie angioplastiką, kaip ji veikia ir kokia yra rizika.

produktų apžvalga

angioplastika

  • Kas yra angioplastika?

  • Kada atliekate angioplastiką?

  • Ką daryti su angioplastika?

  • Kokia yra angioplastiko rizika?

  • Ką turėčiau stebėti po angioplastikos?

Kas yra angioplastika?

Angioplastika yra kraujagyslių terapijos terapijos terapija, skirta kraujagyslių susitraukimams gydyti. Gydytojas stumia lanksčią kreipiamąją laidą kartu susiaurindamas kraujagyslę ir išplečia jį pripučiamu balionu (baliono dilatacija).

Angioplastija taip pat vadinama percutanine transluminaline angioplastika, trumpai apibūdinama PTA: "perkutaniškas" reiškia, kad prieiga prie laivo eina per odą; "Transluminal" reiškia, kad kateteris yra pažengęs per indo ertmę.

Kada atliekate angioplastiką?

Plokščių susidarymas ant indo vidinės sienelės sutrikdo kraujotaką arba net nutraukia jų visiškai - tai, ką daktaras vadina stenozė. Angioplastija, susiaurėjęs indas dar kartą praeina. Tai svarbu, pavyzdžiui, koronarinės širdies ligos (CHD) ar vėlesnių periferinių arterijų ligos stadijų (PAOD). Tačiau kai kuriais atvejais angioplastikai nepakanka pašalinti susitraukimus. Tada reikia atviros operacijos.

Ką daryti su angioplastika?

Angioplastika paprastai atliekama ligoninėje. Jei būtina, injekcijos vietoje pacientui bus suteikta raminamoji priemonė ir vietinis anestetikas. Šiuo metu gydytojas įkiša į veną arterinį kraujagyslių sistemą lankstų plastikinį vamzdį, baliono kateterį. Dažniausiai jis naudoja didelę patelių arteriją, bet kartais ir arteriją alkūnės ar riešo srityje.

Šiuo metu gydytojas stūmuoja kraujagyslių sistemos kateterį į paveiktą indo sekciją. Kur tiksliai yra susiaurėjimas, jis nustato įvedęs kontrastinę medžiagą į kraujagysles ir darant rentgeno spindulius - taip jis mato, kur kateteris yra kraujagyslinėje sistemoje bet kuriuo gydymo metu.

Stenozės srityje balionas yra pripūstas, todėl susitraukimas yra ištemptas. Plokštelė, kuri yra ertmės siaurėjimo priežastis, nepašalinama, tačiau yra presuojama į indo sienelę.

Jei stenozę negalima išplėsti vien tik baliono dilatacijai, gydytojas papildomai įstumia stentą virš kreipiančiojo laido. Tai vamzdinis protarpis, pagamintas iš metalo. Jis yra pripūstas balionu arba atsiskleidžia pats. Stentas taip pat lieka indas po angioplastikos ir atidaro jį.

Galiausiai gydytojas atidžiai ištraukia kateterį atgal per indus ir pašalina jį. Injekcijos vietoje yra naudojama slėgio tvarsliava, kad nebūtų kraujavimas. Visas gydymas paprastai trunka apie 30 - 45 minučių.

PTCA stent: bare metalas ar narkotikų elutingas?

Renkantis tinkamą stentą, gydytojui yra dvi galimybės: vadinamasis plikasis metalinis stentas (BMS) yra tas pats pavadinimas, kuris nurodo, kad yra plikytų metalų. Po įterpimo per ilgesnį laiką užauga vidinės kraujagyslės sienelės ląstelės. Tai sumažina riziką, kad kraujas gali sudirginti, tiesiogiai susilietus su svetimkūniu, dėl koaguliacijos. Tačiau stento peraugimas su naujais ląsteliais gali lengvai vėl stenozuoti indą.

Kita vertus, narkotikų elmentuojantis stentas (DES) yra padengtas medžiagomis, kurios slopina ląstelių augimą ant jo paviršiaus, tokius kaip imunosupresantai arba citostatikai. Tai sumažina atnaujintos stenozės riziką. Ir atvirkščiai, yra rizika, kad kraujas linkęs susidaryti kraujo krešulių (trombozės) dėl ilgalaikio sąlyčio su metaline kūno medžiaga.

Kuris stentas yra tinkamas pacientui, kuris priklauso nuo jo individualios trombozės ar stenozijos pasikartojimo.

Kokia yra angioplastiko rizika?

Dabar angioplastika yra įprasta procedūra ir saugi procedūra, jei ją atlieka kvalifikuotas ir patyręs gydytojas. Tačiau, kaip ir bet kuri kita medicininė intervencija, gali atsirasti komplikacijų. Tai apima:

  • Įtempimas, švelnus skausmas po numalššimo
  • Sumušimas (hematoma) injekcijos vietoje
  • alerginės reakcijos į kontrastą ir, narkotinių medžiagų arba analgetikais (tokie kaip pykinimas, niežulys, išbėrimas), labai retų sunkių alerginių reakcijų, tokių kaip širdies ir kraujagyslių sutrikimų, kvėpavimo takų sutrikimų, konvulsijų
  • Kraujo krešulių susidarymas, galbūt su vėlesnio indo sekcija (embolija)
  • labai retai sunkus kraujavimas arba reabsorbcija injekcijos vietoje
  • labai retas punkto vietos uždegimas
  • Labai retai kraujagyslių, nervų ar minkštųjų audinių pažeidimai

Žmonėms, sergantiems hipertiroidizmu (hipertiroidizmu), gali sutrikti skydliaukės funkcija. Diabetai, vartojantys metformino turinčius vaistus, gali išsivystyti metabolinio sutrikimo.

Koronarinės arterijos angioplastika, PTCA, gali sukelti širdies ritmo sutrikimus ir, blogiausiu atveju, širdies priepuolį.

Ką turėčiau stebėti po angioplastikos?

Po angioplastikos per kirkšnį, paprastai turite laikytis griežtos lovos režimo keletą valandų. Tai padės užkirsti kelią sunkiam kraujavimui iš naujo. 12 valandų negalima vartoti karštos vonios ar dušo. Be to, jūs neturėtumėte rūkyti per artimiausias 24 valandas. Per kelias ateinančias dienas venkite per daug fizinio streso.

Jei buvo naudojamas stentas, gydytojas skirs antikoaguliantus. Jie turėtų sąžiningai juos paimti pagal savo receptą.

Jei angioplastika atliekama esant kojų indą ir atsirasti per keletą dienų ar savaičių, sustingimas, drebulys ar odos spalvos pokytis dėl atitinkamo kojos iki, turite nedelsdami kreiptis į savo gydytoją.

Pasakykite gydytojui, jei jaučiatės skausmas taške, kurioje baliono kateteris buvo pripūstas.

Kaip sėkmingai veikia angioplastika?

Kai kuriems pacientams per keletą mėnesių po angioplastiko atsiranda pasikartojantis kraujagyslių susilpnėjimas toje pačioje vietoje (tai yra mažiau dažnas naudojant stentą). Atsižvelgiant į pasikartojančius simptomus, turėtumėte pasikonsultuoti su savo gydytoju, kad patikrintumėte kraujagyslių būklę. Jei reikia, reikia atnaujintos angioplastikos ar kitos terapinės procedūros.

Konkrečiai kalbant apie PTCA: jei per keletą savaičių ar mėnesių atsiranda širdies sutrikimų, kuo greičiau turėtumėte kreiptis į gydytoją. Tada jis gali atpažinti galimą atnaujintą susiaurėjimą ir atitinkamai elgtis.

Turėkite omenyje, kad angioplastika tiesiog gydomas vienas simptomas. Siekiant ilgalaikio kraujo apykaitos pagerėjimo, būtina sveiką gyvenimo būdą ir galimas pagrindines ligas (pvz., Diabetas).

Angioplastika


Kaip Tai? Pasidalink Su Draugais: