Abliacija širdyje

Abliacija gali gydyti širdies aritmijas, išskaidydama širdies audinius. Kada ir kaip atlikti ablaciją, išmokti čia!

Abliacija širdyje

šalinimas Širdyje yra įsikišimas, kai išnyksta papildiniai ar patologiniai keliai ir susijaudinimo centrai. Tai gali visam laikui pašalinti tam tikras širdies aritmijų formas, kurios nėra gydomos. Abliacija dažniausiai naudojama prieširdžių virpėjimui. Sužinokite apie gydymo taikymo sritį, procedūrą ir riziką!

produktų apžvalga

Abliacija širdyje

  • Kas yra abliacija?

  • Kada atliekate abliaciją ant širdies?

  • Ką tu darai su širdies abliacija?

  • Kokios abliacijos problemos širdyje?

  • Ką turiu galvoti po abliacijos širdyje?

Kas yra abliacija?

Jei abliacija yra širdyje, šaltis ar šiluma sukelia tikslinį randymą širdies raumens ląstelėse, kurios sukelia arba sukelia elektrinį sužadinimą. Taigi galima išvengti raumens sužadinimo, kuris sutrikdo normalią širdies ritmą - širdis virsta normaliu.

Beveik visada, ši procedūra atliekama naudojant kateterį, kuris išsiplėtęs į širdį per kraujo indą į ranką ar kirkšnį. Todėl procedūra vadinama "kateterio abliacija".

Standartinė procedūra yra radiofrekvencinė abliacija, kur kateterio galas sukelia stiprią elektromagnetinių bangų šilumą, kurią audiniai gauna. Kitas būdas yra kriofabilitacija, kuri naudoja šaltai. Kadangi ši laidumo sistemos dalis yra nutraukta, širdis nebegali nuolat reguliariai perduoti patologinių impulsų ir streikų.

aritmija

Širdis susideda iš keturių širdies ertmių: dviejų priekinių ir dešiniųjų ir kairiųjų skilvelių. Jie visi sutraukia raumenų jėgą tam tikru ritmu, koordinuoja kraują ir ritmiškai pumpuoja į kūną.

Širdies ritmą diktuoja elektriniai impulsai iš sužadinimo linijos sistemos. Pagrindinis impulsas kilęs iš sinuso mazgo, kuris yra dešiniojo atriumo sienoje. Pulsas keliauja per koncentrą, AV mazgą ir jo ryšelį į Purkinje skaidulą, kuris sužadina širdies raumenį nuo galo, sukelia jo susitraukimą.

Laiko uždelsimas sukelia dinamišką širdies darbą, kurio metu atria pirmiausia tuščia į kameras, o po to pumpuoja kraują į didelius indus.

Jei elektros signalų srautas nukreipiamas netinkamai arba širdies sienoje atsiranda papildomų impulsų, trikdomas širdies ritmas. Širdies raumenys veikia nekoordinuotai, o kraujas yra mažiau veiksmingas arba, blogiausiu atveju, nebesunku pumpuojamas į didelius indus.

Kada atliekate abliaciją ant širdies?

Kateterio abliacija naudojama kai kuriems širdies aritmijoms, kurios nepaisant vaistų terapijos nepagerėja. Tai yra:

prieširdžių virpėjimas

Prieširdžių virpėjimo metu atriumas yra nereguliariai sužadinamas cirkuliuojančiais ar sutrikdytais impulsais. Kai kurie impulsai yra perduodami kameroms, todėl jie sutampa nereguliariai ir dažnai pernelyg greitai (tachyaritmija). Tada jie dažnai nėra gerai su krauju užpildyti, širdies darbas yra neekonomiškas.

Aritmija gali būti jaučiamas su mažesne apkrova, subjektyviam jausmo širdies plakimas, galvos svaigimas, dusulys, krūtinės skausmas arba nerimas. Be to, sutrikusi kraujo apytaka, ypač atriumoje, gali sukelti kraujo krešulių susidarymą, kurie, jei jie atsilaisvins, gali sukelti insultą.

prieširdžių plazdėjimas

Prieširdžių plazdėjimas iš esmės atitinka prieširdžių virpėjimą. Tačiau vienas skirtumas yra tai, kad "Atria" sutartis su dažniais yra nuo 250 iki 350 smūgių per minutę, o prieširdžių virpėjime - nuo 350 iki 600 smūgių.

Prieširdžių tachikardija (prieširdžio tachikardija)

Elektriniai impulsai neprasideda nuo sinusinio mazgo, bet iš kitų dešiniojo atriumo sienos vietų. Prieširdžių virpėjimui ir prieširdžių plazdėjimui prieširdžių reiškiniai yra normalūs ir dažniausiai sumuojami nuo 160 iki 220 smūgių per minutę.

Wolff-Parkinsono-balto sindromas (WPW sindromas)

Be to, kad normalus laidumo kelias tarp atriumo ir kameros yra papildomas šio sutrikimo kelias, kuris reiškia "trumpąjį jungimą" prie širdies raumens. Tai gali - paprastai, priepuolis - dėl to, kad skilvelis įeina į greitą, bet pastovią seką.

A. reciprokinių tachikardija

Čia AV mazgoje cirkuliuoja elektriniai impulsai, kurie dėl jų persiuntimo sukelia nereguliarius susitraukimus.

Svarbūs simptomai

  • palpitacija
  • sinkopė

Ką tu darai su širdies abliacija?

Širdies ablacija yra minimaliai invazinė procedūra. Tai reiškia, kad terapija sukelia tik mažiausias odos ir minkštųjų audinių sužalojimų priežastis. Kaip ir bet kuri operacija, atliekami kai kurie standartiniai egzaminai, tokie kaip EKG ir kraujo mėginiai.Be to, prižiūrintis gydytojas yra išsami asmeninė konsultacija ir švietimas.

Prieš faktinę abliaciją atliekamas elektrofiziologinis tyrimas (EPU). Tai padeda specialistui tiksliai nustatyti širdies aritmiją ir kilmės vietą.

Pirma, gydytojas ištrina veną į kirkšnį - rečiau - ant rankos ar kaklo - ir sukuria vadinamąją "užraktą". Tai, kaip ir vožtuvas, neleidžia kraujui patekti iš indo, tuo pačiu leidžiant kateteriui ar kitoms priemonėms įterpti į kraują.

Tada gydytojas stūmuoja nuo dviejų iki šešių plonų elektrodų kateterių iki didelio venos kava jungties su dešiniuoju atriumi per šliuzą. Šis procesas vos pastebimas pacientui. Jei širdies aritmijos kilmė yra kairėje, o ne dešinėje pusėje širdies, skiriamosios sienos tarp atriumas yra prasiskverbti.

Su rentgeno spinduliais ir elektrinių signalų iš kateterių įvertinimu nustatoma jų padėtis. Dabar elektriniai signalai, kurie sukelia širdies aritmijas, gali būti užregistruoti įvairiose širdies vietose. Šiuo metu gydytojas įveda ablokacijos kateterį, kad įveiktų trukdančių signalų kilmę per trumpalaikę aukšto dažnio srovę. Šis tipas vadinamas radijo dažnio abliacija. Vėliau audiniai randavo, todėl nuolat buvo išvengta netinkamo laidumo.

Siekiant kontroliuoti sėkmę, širdis dabar yra specialiai stimuliuojama ar skiriama tam tikrų vaistų, kurie gali sukelti širdies aritmiją. Jei nėra sutrikimų, abliaciją galima sustabdyti. Kateteriai pašalinami ir veninė dūrio vieta uždaroma slėgiu.

Ypatingas atvejis yra prieširdžių virpėjimo abliacija, nes šiai aritmijai nėra nustatytos kilmės vietos. Vienas įtaria tai daugiausia keturiose plaučių venose. Todėl, esant plaučių venos izoliavimui, elektrinis prijungimas prie kairiojo atriumo yra atskirtas radiofrekvencine abliacija.

Po operacijos širdies veiklą registruoja EKG, kraujospūdžio matavimai ir ultragarsinis tyrimas. Po maždaug 24 valandų pacientas gali palikti ligoninę.

Svarbūs tyrimai

  • EKG
  • Elektrofiziologinis tyrimas
  • Matuokite širdies ritmą

Kokios abliacijos problemos širdyje?

Be bendros rizikos, pvz., Infekcijos, kuri gali lydėti bet kokią chirurginę operaciją, širdies abliacija gali sukelti specifines komplikacijas. Tačiau tai yra retas atvejis, nes kateterio abliacija yra iš esmės švelnus procesas:

  • Perikardinis efuzija (perikardo ištyrimu) - jis prasideda per raumenis plintantį kraujui tarpo tarp širdies ir perikardo
  • Laidumo sistemos naikinimas (tai turi būti elgiamasi su širdies stimuliatoriumi)
  • Kraujo krešulių susidarymas (dažniausiai veiksmingai stabdo antikoaguliantų vaistai)
  • Plaučių venos susiaurėjimas / okliuzija
  • Aplinkos struktūrų ir organų pažeidimas
  • Žaizdos ar reabsorbcija į punkto vietą

Terapija padeda gydyti šias ligas

  • aritmija

Ką turiu galvoti po abliacijos širdyje?

Iki maždaug dviejų savaičių po abliacijos vengiama intensyvaus fizinio krūvio ir fizinio krūvio, siekiant išvengti reabsorbcijos. Kai išmatose neturite sunkiai paspausti. Prieš operaciją reikalingi aritmijos vaistai paprastai imami dar tris mėnesius. Be to, antikoaguliantų terapija reikalinga mažiausiai tris mėnesius, nes kituose randų zonose gali susidaryti trombai.

Intensyvus stebėjimas su atsinaujinančiomis EKG, ilgalaikėmis EKG ir ultragarso skenavimas gali padėti gydytojui patikimai nustatyti galimas komplikacijas ir abliacijos sėkmę. Aritmijos pasikartojimo atveju gali būti ir kitas šalinimas prasminga.

Abliacija širdyje


Kaip Tai? Pasidalink Su Draugais: